الصفار (اليرقان)

ماهو الصفار:
 هو عباره عن لون أصفر يظهر على البشرة والأغشية المخاطية وبياض العين.اللون الأصفر هو صبغة البايلوروبين.

من أين تأتي هذه الصبغة ؟
 ينتجها الجسم بشكل طبيعي من تحطم كريات الدم الحمراء ثم يقوم الكبد بطرحها خارج الجسم عن طريق البراز.

مثال : حين تتعرض لكدمة في منطقة ما فإن تلك المنطقة تمر بسلسة من التغيرات في الألوان من اللون البنفسجي الداكن إلى الأزرق المخضر من ثم الأخضر إلى اللون الأًصفر .. ذلك اللون هو نتيجة تكسر كريات الدم الحمراء في تلك المنطقة وتسرب الصبغة.

انواع الصفار وأسباب الإصابة به: 

انواعه صفار فسيولوجي وصفار مرضي.

1- الصفار الفسيولوجي أو الطبيعي وهو اكثرها شيوعا.

          -  يكون بسبب عدم نضج الكبد عند الطفل بحيث لايستطيع التخلص من كمية المادة الزائدة في الدم.

          -  أحد اسباب الصفار الفسيولوجي هو حليب الأم لانه يمتص الصفار أو المادة الصفراء من الأمعاء ويرجعه للدم أو قد يكون              لونه مائل للصفار.

          - زيادة انتاج الصبغة من خلايا الدم الحمراء نتيجة لتكسرها.

          - نقص كمية أو نشاط الإنزيمات المسؤولة عن تصفية الدم من الصبغة.

2- الصفار الباثولوجي أو المرضي.

            -   نتيجة لأمراض تكسّر أو تحلل الدم _نتيجة لتعارض فصيلة دم الأم مع الطفل أو أمراض الدم الوراثية.

      مثال : عندما تكون فصيلة الأم ( O ) و تكون فصيلة دم الطفل (A) أو (B) ، فإنّ الأجسام المضادة الموجودة في دم الأم طبيعيا، و التي تنتقل إلى الطفل عبر المشيمة، تعمل على مهاجمة كريات دم الطفل و تسبب تكسّرها. و يتأقلم جسم الجنين بإنتاج المزيد من كريات الدم الحمراء للتعويض. و بعد الولادة يستمر تكسّر كريات دم الطفل إلى أنْ تنخفض و تتلاشى الأجسام المضادة التي انتقلتْ إلى دمه مِن دم أمّه. تكسّر الدم ينتج عنه ارتفاع نسبة الصفار. 

          - كثرة كريات الدم الحمراء .

          - النزيف الداخلي.

          - أمراض انزيمات الكبد ، متلازمات وراثية ، تليف الكبد.

          - التهاب الدم الفيروسي ( فيروس الكبد أ ) أو تجرثم الدم.

          - انسداد القناة الصفرواية في الكبد.

          - الجفاف شديد أو ولادة صعبة.
  - فيروسات التهاب الكبدالوبائي نوع أ وي.

هذان النوعان من فيروسات الكبد تنتقل عبر الفم بواسطة الأيدي الملوثة والماء الملوث والماكولات الملوثه. فقد بدات تظهر هذه الايام أحد هذه الأنواع وهو فيروس الكبد أ وهو منتشر بين الاطفال الصغار والأطفال في سن المدرسة.في بعض الحالات ق يظهر الصفار بشكل طفيف ومرات قد يكون مميتاً نتيجة لإلتهاب حاد في الكبد.وقد تصل نسبة الوفيات في لنساء الحوامل المصابات به إلى 20% لكل حالة مصابة أي عشرين وفية من أصل مائة حالة مصابة.وبالفعل قد سجلت حالات وفيات لأمهات حوامل وإصابات كثيرة في منطقة حضرموت خلال الفترة الماضية. 
لتجنب ذلك لابد من المحافظة على النظافة الشخصية وخاصة الأيدي لتعرضها لكثير من الجراثيم والبكتيريا والفيروسات فهذه أهم وسيلة للوقاية من المرض.كما أن غسل المأكولات جيداً قبل تناولها إذا كانت تؤكل نيئة - مثل الدوم والبيدان فالأطفال يشترون مثل هذه المأكولات من الخارج أثناء لعبهم ولايهتمون بغسلها - أو طبخها جيداً إذا كانت تطبخ . تجنب تناول المحار أو البقار النيء من شواطئ المكلا خصوصاً المتخلطة ببحرها مخلفات المجاري أو  بيعه بشكل غير صحي.تعقيم مياه الحنفية والتأكد من سلامة مياه الشرب وحفظها بصورة ملائمة.
       والأهم من ذلك هو التوعية والتثقيف الجيد - خصوصاً للأطفال - والحذر أثناء التعامل مع كائنات لاترى بالعين المجردة.

صحتكـ وصحة طفلكـ أمانة في عنقكـ 

مع تحياتي وتمنياتي لكم بدوام العافية
د.هدى أمين