ما هي السكتة الدماغية؟
السكتة الدماغية حالة طبية طارئة وهي
السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة .تحدث عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية في
الدماغ أو عندما يتطور انسداد في أحدها
وهو الأكثر شيوعا. الخلايا في الدماغ بسرعة تبدأ في الموت، بدون علاج . والنتيجة يمكن
أن تكون إعاقة خطيرة أو وفاة. إذا تواجدت أعراض السكتة الدماغية في أحد أفراد الأسرة,لابد
من التماس العناية الطبية الطارئة دون تأخير.
أعراض السكتة الدماغية
ويمكن أن تشمل علامات السكتة الدماغية:
1- خدر مفاجئ أو ضعف في الجسم، وخاصة على جانب
واحد.
2- التغيرات المفاجئة في الرؤية في واحدة أو
كلتا العينين، أو صعوبة في البلع.
3- المفاجئ، صداع شديد مع سبب غير معروف.
4- مشاكل في الإتزان والمشي مع دوخة مفاجئة.
5- الارتباك المفاجئ أو صعوبة في الكلام أو
فهم الآخرين.
6- اتصل بالطوارئ حالا إذا لاحظت أي من هذه الأعراض .
اختبار السكتة الدماغية : تحدث ، لوِّح، ابتسم
اختبار الـ F.A.S.T يساعد في التعرف على الأعراض على الفور. يعتمد
الإختبار على:
1- الوجه. تسأل عن ابتسامة. هل تدلى جانب واحد؟
2- الأيدي: عندما رُفعت هل انجرف أحد
الجوانب إلى أسفل؟( تدلت أحد الأيدي إلى أسفل )
3- الكلام. يمكن للشخص تكرار جملة بسيطة؟ هل
هو أو هي لديها مشكلة او تلعثم ( بلع) في الكلمات ؟
الوقت. الوقت أمر بالغ الأهمية.لابد
من استدعاء الطوارئ على الفور في حالة وجود أي أعراض.
السكتة الدماغية: الوقت = تلف المخ
كل الثانية تُعدعند التماس العلاج لسكتة دماغية. عندما يحرم
من الأكسجين، خلايا الدماغ تبدأ تموت في غضون دقائق. هناك عقاقير اذابة الجلطات التي
يمكن كبح تلف في الدماغ، ولكن يجب استخدامها في غضون ثلاث ساعات من أعراض السكتة الدماغية
الأولية. عندما يموت نسيج المخ، فإن أجزاء الجسم التي تسيطر عليها تلك المنطقة لن تعمل
بشكل صحيح. هذا هو السبب في العجز على المدى الطويل.
تشخيص السكتة الدماغية
عندما يصل الشخص المصاب بأعراض السكتة
الدماغية إلى غرفة الطوارئ فإن الخطوة الأولى هي تحديد أي نوع من السكتة الدماغية يحدث.
هناك نوعان رئيسيان، ولايعالجوا بنفس الطريقة. الاشعة المقطعية يمكن أن تساعد الأطباء
تحديد ما إذا كانت الأعراض تأتي من الأوعية الدموية المسدودة أو أحد النزيف. ويمكن
أيضا أن تستخدم اختبارات إضافية للعثور على موقع تجلط الدم أو النزيف داخل الدماغ.
السكتة الدماغية الإقفارية
ومن المعروف أن النوع الأكثر شيوعا من السكتة
الدماغية هو السكتة الدماغية الإقفارية ( نقص التروية ) . ما يقرب من تسعة من أصل
10 من السكتات الدماغية تقع ضمن هذه الفئة. المتهم بالجريمة هو تجلط الدم التي يعوق
أحد الأوعية الدموية داخل الدماغ. الجلطة قد تتطور في موضع أو تنتقل عبر الدم إلى
مكان آخر بالجسم .
السكتة الدماغية النزفية:
السكتات الدماغية النزفية هي أقل شيوعا
ولكن من المرجح أن تكون قاتلة. تحدث عندما تنفجر أوعية دموية ضعيفة بالدماغ والنتيجة
هي النزيف داخل الدماغ يمكن أن يكون من الصعب وقفه.
"السكتة الدماغية المصغرة ( الصغيرة)
"(TIA)
هجوم نقص تروية قصير المدى ( العابر ) وغالبا
ما يسمى "السكتة الدماغية البسيطة،" هو أشبه بنداء دقيق. هو ضعف تدفق الدم
بشكل مؤقت لجزء من الدماغ، ويسبب أعراض مماثلة للسكتة الدماغية الفعلية. عندما يتدفق
الدم مرة أخرى تختفي الأعراض.
TIA هو إشارة تحذيرية بأن السكتة
الدماغية قد تحدث قريباً. من المهم جدا أن ترى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لTIA.
ما الذي يسبب السكتة الدماغية ؟
سبب شائع من السكتة الدماغية هي تصلب الشرايين
( قساوة الشرايين ) - أي فقدان مرونتها-. الترسبات من الدهون والكوليسترول والكالسيوم
وغيرها من المواد تتراكم في الشرايين، مما يترك مساحة أقل لتدفق الدم. قد تستقر
الجلطة ي مساحة ضيقة مما تؤدي إلى السكتة الدماغية الإقفارية .
تصلب الشرايين أيضا يجعل من الاسهل للجلطة
أن تتشكل. السكتات الدماغية النزفية غالباً ما تنجم عن ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
الذي يؤدي إلى انفجار الشرايين الضعيفة.
عوامل الخطر: حالات المزمنة
أمراض مزمنة معينة تزيد من خطر الإصابة
بالسكتة الدماغية. وتشمل هذه:
1- ارتفاع ضغط الدم.
2- ارتفاع معدل الكوليسترول في الدم.
3- مرض السكري.
4- بدانة.
اتخاذ خطوات للسيطرة على هذه الشروط قد
يقلل من خطر.
عوامل الخطر: السلوكيات
بعض السلوكيات أيضا تزيد من خطر السكتة
الدماغية:
1- تدخين.
2- ممارسة التمرين بشكل قليل جداً.
3- شرب الكحول بكثرة.
-
عوامل الخطر: الحمية
اتباع نظام غذائي
ردئ قد يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية في عدة طرق هامة. تناول الكثير من الدهون
والكوليسترول يمكن أن يؤدي إلى تضيق
الشرايين بسبب الترسبات. يمكن أن يسهم الكثير من الملح إلى ارتفاع ضغط الدم. والكثير
من السعرات الحرارية يمكن أن يؤدي إلى السمنة.
حمية غنية بالفواكه
والخضروات والحبوب الكاملة والسمك قد يساعد على خفض مخاطر السكتة الدماغية.
عوامل خطر لا يمكن
التحكم بها
بعض عوامل خطر السكتة
الدماغية هي خارجة عن إرادتك، مثل كبر السن أو وجود تاريخ عائلي من السكتات الدماغية.
الجنس يلعب دورا أيضاً، الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية. ومع ذلك، تحدث المزيد
من وفيات السكتة الدماغية لدى النساء. أخيراً العرق هو عامل خطر مهم. الأمريكيين من
أصل أفريقي، الأميركيين الأصليين، وألاسكا الأصليين أكثر عرضة للخطر مقارنة مع الناس
من أعراق أخرى.
السكتة الدماغية: علاج حالات الطوارئ
فيما يخص السكتة
الدماغية الإقفارية ، ويركز العلاج في حالات الطوارئ في علاج لاستعادة تدفق الدم. وهناك
أدوية اذابة الجلطات فعالة للغاية في حل الجلطات وتقليل الضرر على المدى الطويل، ولكن
يجب أن تعطى في غضون ثلاث ساعات من ظهور الأعراض.
السكتات الدماغية النزفية هي أكثر صعوبة في التحكم
بها. العلاج عادة ما ينطوي في محاولة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، والنزيف، وتورم
الدماغ.
السكتة الدماغية:
علاج التخاطب
التأهيل هو محور
عملية التعافي من السكتة الدماغية. يساعد المرضى على استعادة المهارات المفقودة، وتعلم
كيفية التعويض عن الضرر الذي لا يمكن التراجع عنه. والهدف من ذلك هو للمساعدة في استعادة
قدر ممكن الاستقلال. العلاج أمر ضروري بالنسبة للأشخاص الذين لديهم صعوبة في الحديث والكلام
واللغة. ويمكن لأخصائي النطق أيضاً مساعدة المرضى الذين لديهم صعوبة في البلع.
السكتة الدماغية:
العلاج الطبيعي
ضعف العضلات، فضلا
عن مشاكل في التوازن، شائعة جدا بعد الإصابة بجلطة. هذا يمكن أن يتداخل مع المشي والأنشطة
اليومية الأخرى. العلاج الطبيعي هو وسيلة فعالة لاستعادة القوة والتوازن والتنسيق.
يمكن للعلاج الحركي أن يساعد في استخدام المهارات الحركية الدقيقة، مثل استخدام سكين
وشوكة، والكتابة، ولتزرير القميص.
السكتة الدماغية:
علاج الكلام
من الشائع للناجين
من السكتة الدماغية وأحبائهمأن يمروا بمجموعة تجارب واسعة من العواطف المكثفة، مثل
الخوف والغضب، والقلق، والحزن. ويمكن لمستشار الصحة النفسي أو العقلي توفير استراتيجيات
للتعامل مع هذه المشاعر. ويمكن أيضاً للطبيب المعالج مشاهدة علامات الإكتئاب، والذي
كثيرا ما يصيب الأشخاص الذين يتماثلون للشفاء من السكتة الدماغية.
الوقاية من السكتة
الدماغية: أسلوب الحياة
يمكن للناس الذين
لديهم السكتة الدماغية أو TIA اتخاذ خطوات
لمنع تكرارها :
1-
الإقلاع عن التدخين.
2-
ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي.
3-
الحد من تناول الملح والكحول.
4-
تناول نظام غذائي صحي مع المزيد من الخضار والأسماك والحبوب الكاملة.
الوقاية من السكتة الدماغية: الأدوية
للأشخاص الذين يعانون من مخاطر عالية من
السكتة الدماغية، وكثيرا ما يوصي الأطباء الأدوية لخفض هذه المخاطر. الأدوية المضادة
للصفائح الدموية، بما في ذلك الأسبرين، والحفاظ على الصفائح الدموية في الدم من الالتصاق
معاً وتشكيل الجلطات. الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين، قد يحتاجها بعض
المرضى للمساعدة في درء السكتة الدماغية. أخيراً، إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم، طبيبك
سوف يصف الدواء لخفضه.
الوقاية من السكتة الدماغية: الجراحة
في بعض الحالات، تنتج السكتة الدماغية بسبب
تضيق الشريان السباتي - الأوعية الدموية التي يصل أعلى كل جانب من الرقبة لجلب الدم
إلى الدماغ- . الناس الذين لديهم سكتة دماغية خفيفة أو TIA بسبب هذه المشكلة قد تستفيد من
عملية جراحية استئصال باطنة الشريان السباتي المعروف. هذا الإجراء يزيل الترسب من بطانة
الشرايين السباتية ويمكن منع السكتات الدماغية إضافية.
الوقاية من السكتة الدماغية: الدعامة
والبالون
يمكن للأطباء أيضا علاج انسداد الشريان
السباتي دون عملية جراحية كبرى في بعض الحالات. الإجراء يدعى القسطرة، ينطوي على إدخال
مؤقت لقسطرة في الشريان ونفخ أو تضخيم بالون
صغير لتوسيع المنطقة التي ضاقت عن طريق الترسب. أنبوب معدني، يسمى الدعامة، يمكن إدراجه
وتركه في المكان للحفاظ على الشريان مفتوحاً.
الحياة بعد السكتة الدماغية
أكثر من نصف الناس المصابين بالسكتة الدماغية
يستعيدون القدرة على الاعتناء بأنفسهم. أولئك الذين يحصلون على عقاقير اذابة الجلطات
بسرعة بما فيه الكفاية قد يتعافى تماماً. وأولئك الذين يعانون من الإعاقة في كثير من
الأحيان يمكن أن تتعلم لتعمل بشكل مستقل من خلال العلاج. في حين أن خطر حدوث السكتة
الدماغية الثاني هو أعلى في البداية، ومن ثم ينخفض الخطر مع مرور الزمن.
Translated by : Dr.Huda Ameen Joban
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق